российская медицинская академия
непрерывного профессионального образования

Кафедра колопроктологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России располагается на базе ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Колопроктологии имени А.Н.Рыжих» Минздрава России и входит в состав хирургического факультета Российской Медицинской Академии непрерывного последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. Свою историю кафедра ведет с 1962 года, когда в Центральном Институте Усовершенствования врачей (сейчас – ФБГОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ) был организован курс проктологии. Клинической базой курса в то время была больница Министерства путей сообщения на Яузе, а возглавлял его с 1962 по 1965 год профессор Макаренко Тимофей Павлович. Выбор клинической базы был неслучаен – в этой клинике долгие годы работал профессор Брайцев Василий Романович, усиленно занимающийся диагностикой и лечением проктологических заболеваний. Обучение специалистов осуществлялось на двухмесячных циклах с предцикловой подготовкой, а также - в клинической ординатуре по проктологии. С 1965 по 1975 год курсом проктологии руководил профессор Яковлев Николай Александрович. Коллективом кафедры под его руководством были изданы методические разработки: М.Д. Брайцева "Геморрой". М.,1971, "Рак прямой кишки". М.,1972, Б.М.Газетов "Дивертикулез толстой кишки". Н.А. Яковлевым были написаны и изданы "Краткое руководство по клиническому обследованию проктологических больных", "Наиболее употребительные рецептурные прописи в проктологии" и "Атлас проктологических болезней", не потерявшие актуальности в настоящее время. Однако, время требовало увеличить число и качество подготовки врачей по специальности проктология. Справиться с поставленными задачами по силам было учреждению, обладающему значительной клинической базой и научным потенциалом - Научно-исследовательскому институту проктологии. После ухода профессора Яковлева Н.А., ректор Центрального Института Усовершенствования врачей Ковригина Мария Дмитриевна принимает решение о преобразовании курса в кафедру проктологии и переносом ее на новую базу – в НИИ проктологии МЗ РФ. Заведующим кафедрой был избран директор Научно-исследовательского института проктологии Федоров Владимир Дмитриевич. Федорову В.Д. удалось не только сохранить преподавательский состав курса, но и привлечь к работе на кафедре сотрудников института проктологии, обладающих значительным опытом и знаниями. Коллективом кафедры была создана новая программа обучения проктологии, охватывающая практически все заболевания толстой кишки, анального канала и промежности на современном уровне. Восьмидесятые годы были отмечены появлением целого ряда монографий посвященных различным проблемам проктологии, созданных сотрудниками кафедры: "Проктология", "Каудальные тератомы у взрослых", "Диффузный полипоз толстой кишки", "Мегаколон у взрослых". Появление специальной литературы несколько облегчило процесс преподавания, слушатели уже могли самостоятельно получить теоретические знания, не нужно было начинать занятие с "нуля". Преподаватели кафедры, аспиранты, клинические ординаторы всегда принимали участие не только в лечебной работе НИИ проктологии МЗ РФ, но и в научной деятельности. Большой коечный фонд, хорошее оборудование позволяли проводить полноценные научные исследования по самым разным проблемам, как-то: реабилитация больных с колостомой, анальная инконтиненция, полипоз толстой кишки. По этим проблемам были защищены кандидатские диссертации Шелыгиным Ю.А., Благодарным Л.А., Лопатиным В.М., Семиошиным Е.Н., Турищевым А.Ю., Камаевой Д.К., Агавеляном А., Кулжабаевым Т. Защищены докторские диссертации Никитиным A.M. "Хирургическое лечение диффузного полипоза толстой кишки", Рудиным Э.П. "Восстановление непрерывности толстой кишки у больных с колостомой", Рыковым В.И. "Реабилитация больных с колостомами", Олейниковым П.Н. "Хирургическое лечение болезни Крона". После развертывания в 1986 году на базе Городской клинической больницы № 15 г. Москвы отделения неотложной проктологии, на кафедре начались занятия по проблемам экстренной и неотложной помощи проктологическим больным. Итогом напряженной работы коллектива института и кафедры проктологии явилось то, что в 1988 году проктология была внесена в официальный перечень новых медицинских специальностей, переименованную в 1997 году в колопроктологию. В связи с переходом на другую работу академика РАМН профессора В.Д.Федорова, заведующим кафедрой проктологии в 1990 году был избран академик РАМН, профессор Геннадий Иванович Воробьев. Начался новый период в работе кафедры. Геннадий Иванович, приняв руководство кафедрой, пересмотрел ее роль в развитии колопроктологии, в продвижении научных разработок в широкую практику и определил ее место в составе ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. Были пересмотрены темы лекций и практических занятий, направление научных работ с тем, чтобы разработать и способствовать лечению таких распространенных заболеваний как геморрой, парапроктит с учетом современных технологий. Изменения в жизни небольшого коллектива проходили на фоне больших перемен в политической и экономической жизни нашей страны. Нужно было сохранить все положительное из прошлого и перестроиться с учетом реальной ситуации. Основными задачами были, во-первых, сохранение коллектива кафедры и сохранение контингента слушателей. Это нужно было сделать в условиях крайне скудного финансирования, задержек с выплатой заработной платы. Врачи хотели учиться, но не было денег, чтобы приехать на учебу. Решено было попробовать организовать выездной цикл. В январе 1991 года кафедра впервые за время своего существования провела выездной цикл в г.Тула. В последующие годы кафедра продолжила практику выезда в регионы, и занятия были проведены на базе специализированных отделений и центров в городах Иваново, Белгород, Киров, Екатеринбург, Саранск, Пенза. Нередко, после обучения на выездном цикле врач приезжал на кафедру, чтобы непосредственно ознакомиться с современными методиками. Важным достижением Г.И. Воробьева стало проведение 3 октября 1991 года в Красноярске Учредительной конференции членов Ассоциации врачей колопроктологов России, где был принят Устав Ассоциации. Необходимо отметить, что с 2002 года Ассоциацией колопроктологов России издаётся научно-практический медицинский журнал «Колопроктология», включённый в перечень рецензируемых научных изданий, в котором активное участие принимают сотрудники кафедры в качестве членов редколлегии и авторов научных статьей.

С 1996 года на кафедре колопроктологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ проводится сертификация врачей-колопроктологов, которая позволяет им в последующем осуществлять врачебную деятельность по данной специальности. Стараниями Г.И. Воробьева в клиническую практику Центра колопроктологии, а следовательно, в обучающий процесс на кафедре колопроктологии, были внедрены малоинвазивные методики лечения геморроя: лигирование узлов латексными кольцами, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем допплера, склеротерапия. При выполнении геморроидэктомии, помимо традиционных методик, стали применять высокотехнологические методы лечения геморроя (ультразвуковой и радиочастотный скальпель, Ligasure). Государственный научный центр колопроктологии, который являлся базой кафедры, обладает также огромным опытом лечения колоректального рака. Поэтому, на каждом цикле от 30 до 50 % процентов учебного времени уделялся и уделяется в настоящее время проблемам лечения колоректального рака. Поэтому, ежегодно кафедра посвящает один из циклов актуальным проблемам онкоколопроктологии. Стараниями заведующего кафедрой Г.И.Воробьева в клиническую практику Центра была внедрена лапароскопическая техника, которая эффективно используется и в настоящее время.

С момента своего образования и по настоящее время в основе деятельности кафедры лежит концепция сохранения традиций и достижений предшествующих поколений отечественных колопроктологов, стремление к решению наиболее актуальных задач нашего времени и овладению новыми технологиями.

В заключение необходимо отметить, что кафедра, созданная 43 года назад, является сложившимся коллективом преподавателей. На кафедре проходят обучения клинические ординаторы и аспиранты, ведется большая педагогическая и научная работа. Монография "Геморрой", учебное пособие "Основы колопроктологии", изданное в 2001 и в 2006 годах, «Справочник по колопроктологии» изданный в 2014 и 2017 годах, монографии «Опухоли анального канала и перианальной кожи» (2017) и «Синдром опущения тазового дна у женщин» пользуются большим спросом у специалистов.

На кафедре ежегодно проводится пять циклов дополнительного профессионального повышения квалификации врачей по колопроктологии в объёме 216 часов (ПК-216) и два цикла дополнительного профессионального повышения квалификации врачей по колопроктологии в объёме 36 часов (ПК-36) для врачей-колопроктологов, врачей-хирургов, врачей-онкологов.

Кроме этого, каждый год проводятся два цикла профессиональной переподготовки по колопроктологии в объёме 576 часов (ПП-576) для врачей, имеющих высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Детская хирургия», «Хирургия». За последние пять лет на кафедре проучились 611 человек, внеплановые выездные секции проведены в городах Белгород (2012), Якутск (2011) и Астрахань (2019).

Целью проведения циклов усовершенствования врачей-колопроктологов (в том числе и выездных) является обучение диагностике и лечению врожденных пороков и приобретенных заболеваний промежности, анального канала и толстой кишки, среди которых особое социальное значение имеют рак ободочной и прямой кишок, воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь и др.). Особое внимание уделяется подготовке специалистов по восстановительной и реконструктивной хирургии толстой кишки, внедрению высоких технологий в клиническую практику. С 1996 года на кафедре проводится сертификация колопроктологов. Кроме этого, в последние годы на кафедре осуществляется подготовка врачей-колопроктологов (при наличии сертификата по хирургии) через ординатуру.

За последние 5 лет на кафедре создано 6 учебно-методических пособий по дополнительному обучении врачей в клинической ординатуре, аспирантуре. В 2019 году сотрудниками кафедры создана новая программа дополнительного обучения по специальности колопроктолгия.

Основным направлением в научной работе коллектива кафедры является изучение особенностей лечения заболеваний толстой кишки и анального канала у лиц старших возрастных групп.

На кафедре колопроктологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ совместно с сотрудниками ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.М.Рыжих» Минздрава России ведется большая научная работа. Суммарная индекс Хирша сотрудников кафедры составляет 34 ед. Суммарный импакт фактор 1,01 за 2018 год и 1,510 за 2 года. Толька за последнее 5 лет в рецензируемых научных журналах сотрудниками кафедры опубликовано 173 статьи, а в иностранных - 34. Издано 5 монографией: Справочник по колопроктологии (2 издания - 2014, 2017), Научные клинические национальные рекомендации по Колопроктолгии (2 издания - 2016, 2019), главы в национальном руководстве Абдоминальной хирургии, монографии «Опухоли анального канала и перианальной кожи» (2011) и «Синдром опущения тазового дна у женщин» (2019). Своими научными публикациями сотрудники кафедры колопроктологии способствуют повышению рейтинга журнала «Колопроктология», издаваемого Ассоциацией колопроктологов России. В 2016 году пятилетний импакт-фактор которого, по данным РИНЦ, составил - 0,979, а двухлетний - 1,553. Ведущие сотрудники кафедры являются членами Ученых советов, диссертационных советов многих научных и учебных учреждений, членами редколлегий известных Российских медицинских журналов («Хирургия», «Онкология», «Колопроктология», Вестник хирургии, анналы хирургии, «Амбулаторная хирургия», «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологиии» и т.д.).

Сотрудники кафедры совместно с ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Колопроктологии имени А.Н.Рыжих» Минздрава России принимают активное участие в тематических межрегиональные научно-практические конференции по самым разным вопросам колопроктологии, а также, в организации отечественных и международных конгрессов, съездов и конференций. Примером является участие в ежегодных конгрессах Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP) (Белград, Барселона и т. Д.), Европейском конгрессе колоректальных хирургов (Сан Гале), во Всероссийских учебно-практических съездах и конференциях по актуальным вопросам колопроктологии (Белгород, Пермь, Ставрополь (2010), Москва (2015), Санкт-Петербург (1998), Самара (2019) и др.), в межрегиональных научно-практических конференциях с международным участием (Суздаль 2018).

За время существования кафедры подготовлено 10 докторов медицинских наук и 54 кандидата медицинских наук. В ординатуре за эти годы подготовлены 156 высококвалифицированных специалистов по колопроктологии, работающих во всех регионах России, где созданы колопроктологические отделения на базе областных и городских больниц. Многие кандидаты и доктора медицинских наук, подготовленные на кафедре, продолжают свою деятельность в различных медицинских ВУЗах, где осуществляют преподавание основ колопроктологии.

Таким образом, работа кафедры тесно переплетена с развитием отечественной колопроктологии.

В настоящее время на кафедре обучаются 8 человек, 5 в клинической ординатуре и 3 в аспирантуре. Аспиранты разрабатывают проблемы диагностики и лечения распространенных опухолей толстой кишки, диагностика и лечения сложных ректовагинальных свищей прямой кишки, а также - лечения сочетанных заболевании анального канала и промежности.

В распоряжении кафедры предоставлены хорошо оборудованные учебные аудиторий, где читаются лекции и проводятся семинары, занятия продолжаются в операционных и перевязочных, где слушатели знакомятся с новейшими достижениями колопроктологии и лапароскопической хирургии. Усилиями сотрудников кафедры созданы и внедрены в педагогическую практику программы по колопроктологии для обучения в ординатуре и аспирантуре, циклов повышения квалификации усовершенствования и профессиональной переподготовки: дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности «Колопроктология» - срок обучения 576 академических часов; дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей по специальности «Колопроктология» - срок обучения 216 академических часа; Основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа подготовки кадров высшего образования по специальности 31.08.55 Колопроктология.

1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит.- М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001 – 527 с.

2. Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колоректальной хирургии. - М., 2003.

3. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная колопроктология. - М.,2003.

4. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.- М.: Триада-Х, 1998.

5. Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Кныш В.И. и др. Комбинированное лечение рака прямой кишки с использованием нескольких нескольких радиомодификаторов в программе предоперационной лучевой терапии //Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2008.- Т.53, № 2, - С.25 – 30.

6. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом.-М., 2002.

7. Воробьев Г.И.,Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.Д. Геморрой: руководство для врачей.-2-е изд.- М. : Литера, 2010.-200 с.

8. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Лощинин К.В., Сушков О И. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки.// Практическая онкология.-2002.-Т.3.-С.93-104.

9. Жуков Б.Н. Колопроктология. - Самара,2000.

10. Кайзер С.М. Колоректальная хирургия. – М.: Бином, 2011.- 751 с.

11. Клиническая оперативная колопроктология / Под ред.В.Д.Федорова, Г.И.Воробьева, В.Л.Ривкина.- М., 1994.

12. Ленюшкин А.И. Детская проктология.-М.: Медицина,1998.

13. Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. – М.:Деларус. 2005.- 256 с.

14. Основы колопроктологии / Под ред. Г.И.Воробьева.-М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2006.- 432 с., иллюстр.

15. Поляков П.Ю. Рак прямой кишки. //Лучевая терапия злокачественных опухолей./ Под. Ред. Е.С.Киселевой. – М., 1996.- С.218 – 233.

16. Рак прямой кишки / Под ред. В.Д.Федорова. Изд-е 2.-М.: Медицина,1987.

17. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой толстой кишках.-М.: Медучпособие, 1968.

18. Справочник по колопроктологии. /Под редакцией Шелыгина Ю.А., Благодарного Л.А. М.: Литера. – 2012.- 296 с.

19. Семионкин Е.И. Колопроктология.- М. : Медпрактика-М, 2004.

20. Темирбулатов В.М. Парапроктит.- Уфа, 1998.

21. Федоров В.Д., Воробьев Г.И. Мегаколон у взрослых. М.: Медицина, 1986.

22. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника.-М. : Миклош, 2004.

23. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные заболевания в России в 2010 г. – М.2012. – 260 с.

24. Шелыгин Ю.А., Ничушкин М.И., Рыбаков Е.Г. Опухоли анального канала и перианальной кожи. – М.: Практическая медицина.2011.- 128с.

25. Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 528 с.

26. Шелыгин Ю.А., Бирюков А.М., Титов А.Ю. Синдром опущения тазового дна у женщин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 160 с.