23 сентября 2021 года на заседании Секции профилактической медицины Отделения медицинских наук РАН состоялось выступление профессора кафедры детских инфекционных болезней РМАНПО Евгении Анатольевны Черниковой на тему «Новые вызовы паразитарных инвазий».
В докладе отмечалось, что до настоящего времени значимость гельминтов в патологии человека недооценивается. Всемирная организация здравоохранения признает большую важность паразитозов как фактора, подрывающего здоровье значительного числа населения Земли.
Паразитарные болезни остаются одними из самых частых причин заболеваний людей в мире. Эти болезни, по данным ВОЗ, остаются ведущей причиной гибели людей на Земном шаре. Сегодня в мире инвазировано около 4,5 млрд человек.
В разных географических регионах некоторые паразитарные инвазии могут сохраняться десятилетиями с клинически слабой степенью выраженности. Глобальные изменения в мире, интенсивные путешествия, высокий уровень миграции и иммиграции значительно увеличивают частоту возникновения паразитозов в неэндемичных областях.
Возбудители некоторых новых гельминтозов рассматриваются как потенциальные агенты биотерроризма.
Как в нашей стране, так и за рубежом появляются новые и эмерджентные (возвращающиеся) социально-опасные паразитозы, заражение которыми происходит из-за контаминации их возбудителями среды обитания человека, в первую очередь, – воды, почвы, продуктов питания. Значимость и потенциал патогенности их в патологии человека недооцениваются.
В последнее время публикуются исследования о влиянии паразитозов на тяжесть заболевания COVID-19.
Было показано о влиянии коинфекции кишечными паразитозами на тяжесть заболевания COVID-19. Это позволило выявить, что паразиты приглушают тяжесть COVID-19 благодаря своему влиянию на модуляцию системного иммунного ответа. Устойчивые управляемые паразитами ответы TH2 и Treg, в свою очередь, могут уравновешивать сверхактивные ответы TH1, которые были описаны при тяжелом COVID-19. Хронические гельминтные инвазии связаны с увеличением количества Treg-клеток, макрофагов М2 и эозинофилов. Поэтому можно предположить, что снижение способности к выработке провоспалительных цитокинов и увеличение числа регуляторных иммунных клеток из-за иммуномодулирующих эффектов ранее существовавшей гельминтозной инфекции может привести к снижению риска тяжелого COVID-19.
Новые условия и данные о патогенности паразитов диктуют необходимость формирования специальных профессиональных компетенций сбора анамнеза, знаний определенных методов обследования при паразитарных инвазиях и дифференцированного подхода к применению лабораторных исследований, а также выработки адекватных профилактических мероприятий для борьбы с паразитарными болезнями.
Все это вскрывает основные проблемы оказания медицинской помощи больным с данной патологией и подчеркивает высокую актуальность тематики, необходимость углубленного научного подхода в изучении вопросов медицинской паразитологии.