российская медицинская академия
непрерывного профессионального образования

В «Российском кардиологическом журнале» (том 29, №1, 2024) опубликована статья «Артериальная гипертензия у женщин в пери- и постменопаузальный период: особенности патогенеза, лечения, наблюдения». В разработке согласованной позиции в составе совета экспертов принимала участие Ольга Дмитриевна Остроумова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.

В статье рассмотрены подходы к терапии женщин в период пери- и постменопаузы основными классами антигипертензивных препаратов, их эффективность и переносимость, определены возможности менопаузальной гормональной терапии.

Авторами сделаны выводы:

• Период пери- и постменопаузы характеризуется развитием различных клинических расстройств, закладывающих основу для формирования серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, других сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета 2 типа, постменопаузального остеопороза.

• Фармакотерапия артериальной гипертензии у женщин подразумевает использование антигипертензивных лекарственных средств, обладающих высокой и стойкой антигипертензивной активностью, органопротекцией, метаболической нейтральностью и благоприятным профилем переносимости.

• Использование агонистов I1-имидазолиновых рецепторов, в частности моксонидина, у женщин, в том числе в пери- и постменопаузе, особенно при наличии абдоминального ожирения и метаболического синдрома в составе комбинированной терапии приводит к снижению активности симпатической нервной системы, коррекции избыточной массы тела, инсулинорезистентности, улучшению качества жизни – уменьшению степени выраженности климактерических расстройств, остеопороза, а также к замедлению прогрессирования поражения органов-мишеней – сердца и сосудов.

• Антигипертензивную терапию, в состав которой входит моксонидин, можно сочетать с менопаузальной гормональной терапией при отсутствии противопоказания.

Вопросы тактики ведения, лечения полиморбидных пациентов с учетом клинических рекомендаций подробно обсуждаются при обучении в ординатуре по специальностям «терапия» и «кардиология», а также на циклах повышения квалификации «Терапия и полиморбидная патология. Подготовка к аккредитации» (144 часа), «Терапия и полиморбидная патология в практике врача клинической специальности» (144 часа), «Полиморбидная патология в клинической практике» (36 часов).

Статья доступна к ознакомлению по ссылке russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5729/4206

doi:10.15829/1560-4071-2024-5729