российская медицинская академия
непрерывного профессионального образования

В лечении артериальной гипертензии широко используются препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, в частности эналаприл. Несмотря на эффективность терапии, у 3,8-48% пациентов развивается побочный эффект в виде сухого кашля, что вынуждает отказаться от продолжения лечения. На сегодняшний день продолжается поиск предикторов развития данного осложнения.

В исследование, опубликованное в авторитетном журнале «Drug metabolism and personalized therapy», было включено 113 пациентов с вторичным кашлем на фоне терапии эналаприлом и 104 пациента без развития кашля. Всем пациентам было проведено фармакогенетическое тестирование.

Было установлено, что у пациентов с генотипом AA rs2306283 гена SLCO1B1 вероятность развития сухого кашля в 2 раза выше, чем у пациентов с генотипами AG и GG (ОШ=2,01, 95%CI=1,10-3,66, р=0,023). Аналогично, у пациентов, гетерозиготных по rs8176746 гена АВО, вероятность развития сухого кашля в 2,3 раза выше, чем у носителей генотипов GG и TT (ОR=2,30, 95%CI=1,24-4,29, р=0,008).

Разработанный в рамках исследования комплексный алгоритм позволяет спрогнозировать риски развития сухого кашля у пациентов с артериальной гипертензией на основе клинико-анамнестических и фармакогенетических признаков.

Данная работа вносит значимый вклад в развитие фармакогенетики. Дальнейшая работа ученых в этом направлении позволит повысить и безопасность антигипертензивной терапии эналаприлом у пациентов с артериальной гипертензией.

Подробнее с исследованием можно ознакомиться по ссылке DOI: 10.1515/dmpt-2023-0008. (Sychev I.V., Denisenko N.P., Kachanova A.A., Lapshtaeva A.V., Goncharova L.N., Mirzaev K.B., Sychev D.A. Pharmacogenetic predictors of development of secondary to enalapril dry cough in hypertensive patients. Drug Metab Pers Ther. 2023 May 19;38(3):247-254.)