российская медицинская академия
непрерывного профессионального образования

20-22 марта 2023 года в Москве прошла XXVIII Всероссийская научно-практическая конференция «Наукоемкие лабораторные технологии для клинической практики» со специализированной выставкой «Лабораторная диагностика 2023», организаторами которой выступили Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины» и кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Значимый форум посетили свыше 1 900 уникальных участников из 68 регионов России и зарубежных стран (Республики Беларусь, Казахстана, Китая, Маршалловых Островов, США, Украины, Швеции). Около 150 докладов представили ведущие эксперты отрасли, профессорско-преподавательский состав ключевых профильных кафедр, опытные практики лабораторной медицины и молодые специалисты.

В течение трех дней участники обсуждали широкий круг актуальных профессиональных вопросов, обменивались накопленным опытом и передовыми практиками. Традиционно были рассмотрены вопросы подготовки и аккредитации специалистов лабораторной медицины.

Разнообразие организационных мероприятий (пленарные лекции, секционные заседания, мастер-классы, круглые столы) гарантировало слушателям получение самой актуальной информации. Участники конференции поделились мнением, что подобные живые и насыщенные мероприятия лучше всего способствуют продуктивному обмену опытом и научными достижениями.

Работа форума открылась пленарным заседанием под председательством зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессора Годкова М.А. и профессора кафедры, д.м.н., профессора Долгова В.В.

Первым докладчиком стал Гинцбург Александр Леонидович, д.м.н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, представивший сообщение «Молекулярная эпидемиология COVID-19: будущее профилактики, диагностики и лечения».

Продолжил пленарное заседание Иванов Андрей Михайлович, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор ФГУП «Гос.НИИ ОЧБ» ФМБА России, президент Ассоциации «ФЛМ», заведующий кафедрой клинической биохимии и лабораторной диагностики Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Министерства обороны РФ, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике КЗ Санкт-Петербурга, с докладом «Лабораторная медицина: приоритетные направления развития».

Третий пленарный доклад «Консультативно-диагностические центры: Новые реалии и перспективы» представил Бурцев Дмитрий Владимирович, д.м.н., главный врач ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр», президент «ДиаМА», Ростов-на-Дону.

Клинические аспекты формирования лабораторного заключения были освещены в докладе Долгова Владимира Владимировича «Наукоемкие лабораторные технологии меняют лабораторное заключение на диагноз».

Затем Ройтман Александр Польевич, д.м.н., профессор кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии РМАНПО, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Центрального федерального округа РФ, выступил с сообщением, посвященным деятельности кафедры, - «Мероприятия кафедры клинической лабораторной диагностики РМАНПО по поддержке аккредитации специалистов лабораторной службы».

Секционные заседания, круглые столы, мастер-классы конференции проводились по наиболее актуальным вопросам лабораторной медицины.

Секция «Лабораторная диагностика при вирусных инфекциях» (модераторы: Годков М.А., Черепнев Г.В.) была посвящена актуальным темам диагностики и мониторинга вирусных инфекций: обсуждались новые бимаркеры TREC и KREC, функциональная гетерогенность нейтрофилов и их роль при вирусных респираторных заболеваниях, значение лабораторной диагностики в оценке тяжести и мониторинге пациентов с тяжелым течением COVID-19 и другие темы.

На секции «Фундаментальные основы иммунопатологии. Особенности иммунопатологических процессов в клинической медицине» (модераторы: Казаков С.П., Свитич О.А., Александрова Е.Н., Новиков А.А.) были рассмотрены вопросы разных иммунопатологических состояний при воспалении при острых и хронических инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, канцерогенезе, первичные иммунодефицитные состояния, фундаментальные вопросы иммунопатогенеза.

Секция «Новации в стандартизации лабораторных исследований (модераторы: Тарасенко О.А., Бугров А.В.) была посвящена внедрению концепции стандартизации лабораторных исследований от испытаний в целях регистрации медицинских изделий для диагностики ин витро до практического применения лабораторных технологий на различных этапах лабораторных исследований. В докладах дана обзорная оценка современных стандартов в области лабораторной медицины и приведены результаты работы ТК 380 «Клинические лабораторные исследования и диагностические тест-системы ин витро», обозначены новые подходы при клинических испытаниях функциональных характеристик с использованием образцов, полученных от человека на основе ГОСТР ИСО 20916—2022, рассмотрено использование стандартов на этапах жизненного цикла медицинского изделия для диагностики in vitro.

В докладах секции «Актуальные проблемы обеспечения качества лабораторной диагностики» (модераторы: Малахов В.Н., Мошкин А.В.) была представлена информация об обеспечении качества лабораторных исследований, сведения об участии лабораторий РФ во внешней системе контроля качества в 2022 году, результаты межлабораторных сличений по программам микробиологических и социально-значимых исследований с анализом ошибок, а также опыт ряда регионов в организации деятельности по контролю качества в условиях импортозамещения и санкций.

Секция «Опухолевые маркеры: фундаментальные и клинические исследования» (модераторы: Боженко В.К., Сергеева Н.С., Кушлинский Н.Е.) собрала специалистов лабораторной диагностики, молекулярной биологии и клинических онкологов. Обсуждались вопросы: диагностический и прогностический потенциал опухолевой стромы, экспериментальное изучение новых агентов с различным механизмом действия при раке простаты, хромогранин В как биохимический маркер нейроэндокринных опухолей, возможности маркера PCA3 в диагностике и лечении рака предстательной железы и другие.

Дискуссионный клуб «Сердечно-сосудистые заболевания. Новые подходы к лабораторной диагностике и контролю терапии» (модераторы: Ройтман А.П., Комарова А.Г., Либов И.А.) традиционно собрал специалистов различных клинических направлений. Обсуждались следующие вопросы:

• Атеросклероз и болезни органов кровообращения занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения России.
• Высокие лабораторные технологии (проточная цитометрия, ПЦР и секвенирование) позволяют выявить атеросклероз в активной форме на ранних стадиях.
• Повсеместное внедрение кардиохирургических методов лечения требует от клинической лабораторной диагностики адекватного алгоритма оценки безопасности и контроля.
• Обновленные российские клинические рекомендации позволяют выбрать адекватный объем лабораторных исследований для диагностики нарушений липидного обмена.
• Появление новых гиполипидемических препаратов требует современного лабораторного контроля и участия врача и пациента.

Симпозиум компании «Эвотэк-Мирай-Геномикс» «Дифференциальная диагностика ОРВИ в формате телемедицины: первый российский портативный point-of-care ПЦР анализатор life pad. Пилотные проекты в субъектах российской федерации» (модератор: Годков М.А.) был посвящен результатам пилотных исследований эффективности метода экспресс-ПЦР дифференциальной диагностики ОРВИ в медицинских организациях разных типов.

21 марта 2023 года, во второй день работы форума, состоялась профильная комиссия по клинической лабораторной диагностике Минздрава России (модераторы: Вавилова Т.В., Долгих Т.И.) и совещание заведующих кафедрами (круглый стол) (модераторы: Годков М.А., Гильманов А.Ж., Цвиренко С.В.).

На секции «Лабораторные технологии на службе клинических решений при патологии свертывания» (модераторы: Вавилова Т.В., Ройтман Е.В.) были представлены доклады по мониторингу антикоагулянтного эффекта низкомолекулярных гепаринов, моделированию результатов исследования фибрин-мономера у беременных на основании анализа больших данных, тесту генерации тромбина в оценке системы гемостаза у больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией на фоне антикоагулянтной терапии и другие.

Вопросы молекулярно-генетической характеристики резистентности, вирулентности и генотипического состава штаммов Кlebsiella pneumoniae, а также разборы клинических случаев и ситуаций обсуждались на секции «Академическая наука и лабораторная практика» (модераторы: Романова Л.А., Наумова Е.В.).

В рамках секции «Экспресс-диагностика в улучшении исходов при критических состояниях. Гепарининдуцированная тромбоцитопения II типа в практике ургентных состояний – миф или реальность?» (модераторы: Клычникова Е.В., Работинский С.Е.) осуществлен диалог между врачами анестезиологами-реаниматологами и врачами клинической лабораторной диагностики по вопросам развития тромбоцитопении.

Особый интерес вызвали доклады секции «Наукоемкие лабораторные технологии для службы крови» (модератор: Жибурт Е.Б.) «Нормирование лабораторных исследований в стандартах переливания крови» (Похабов Д.С., Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова) и «Уроки пандемии для лабораторного звена службы крови» (Аюпова Р.Ф., Республиканская станция переливания крови, Уфа).

На секции «Инфекционная иммунология в постковидный период» (модераторы: Иванов А.М., Вершинина М.Г., Стериополо Н.А.) обсуждались вопросы современной иммунологической диагностика при COVID-19.

На секции «Инфекции в онкологии» (модераторы: Григорьевская З.В., Багирова Н.С.) были представлены доклады «Дисбиоз полости рта и онкогенез», «Микробиота кишечника и онкогенез» и другие.

Актуальные вопросы онкогематологии обсуждались на двух секция конференции – «Лабораторная гематология» (модераторы: Луговская С.А., Почтарь М.Е.) и «Проточная цитометрия в клинической практике» (модератор: Наумова Е.В.). В рамках секции были рассмотрены вопросы значения и применения проточной цитометрии для выявления особенностей диагностики редких опухолевых заболеваний крови, диагностики осложнений острых лейкозов, нахождению новых прогностических маркеров, применению проточной сортировки в диагностике и мониторинге острых лейкозов, исследованию иммунологических нарушений, вопросы диагностики периферических Т-клеточных лимфом, а также представлены результаты межлабораторного контроля качества.

Симпозиум ГК БИОЛАЙН «Оптимизация преаналитического этапа лабораторных исследований: внедрение систем автоматического штрихкодирования и ускоренной транспортировки вакуумных пробирок» (модератор: Пушкин А.С.) затронул вопросы автоматизации лабораторных исследований в современной КДЛ.

Секция «Молекулярные технологии. Прорывные направления в лабораторных исследованиях для клиники» (модераторы: Ракова Н.Г., Кисиличина Д.Г.) включала доклады «Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний», «Применение секвенирования нового поколения в клинической практике», «Высокопроизводительное секвенирование в детской онкологии», «Массовый скрининг SARS-CoV-2, ОРВИ и Гриппа методом ПЦР в реальном времени», «Циклы повышения квалификации и стажировка по ПЦР на кафедре клинической лабораторной диагностики РМАНПО. Новый формат».

На секции «Клиника внутренних болезней в эпоху высоких лабораторных технологий» (модератор: Ефимова Л.П.) были представлены научные и клинические данные прогностической роли лабораторных маркеров при лечении ревматоидного артрита генно-инженерными биологическими препаратами и показаны особенности интерпретации показателей в клинике, рассмотрены вопросы использования лабораторных показателей сурфактантных протеинов как прогностических маркеров формирования легочного фиброза, представлены основные критерии дифференциальной диагностики прогрессирующих фиброзирующих болезней легких, обсуждались наиболее информативные лабораторные критерии неблагоприятного прогноза, особенности обследования и лечения коморбидных больных. Секция завершилась научной дискуссией.

Симпозиум компании «Ньюмедтех» «Управляй лабораторией! Как сделать работу эффективнее?» (Модератор: Ламбакахар М.Г.) включал доклады об управлении рисками при смене лабораторной технологии, эффективных решениях по организации штата крупной лаборатории – опыт ММКЦ «Коммунарка», об использовании динамического метода расчета себестоимости лабораторных исследований как эффективного инструмента для управления современной лабораторией.

Третий, заключительный день работы конференции, начался с обсуждения актуальных вопросов качества преаналитических процедур на секции «Типичные ошибки преаналитического этапа лабораторных исследований» (модератор: Ракова Н.Г.). На секции были рассмотрены основные ошибки преаналитического этапа лабораторных исследований и предложены возможные пути решения проблемы, представлены успешные практики внедрения стандартов операционных процедур (СОП) долабораторных процессов. Также обсуждались ошибки интерпретации результатов исследований системы гемостаза, связанные с нарушением требований преаналитики. В докладах были представлены результаты оптимизации преаналитических процедур в условиях автоматизации лабораторных исследований в сетевой лаборатории, опыт устранения преаналитических ошибок в КДЛ многопрофильного медицинского центра, предложена схема системных действий в рамках внутреннего контроля качества для сохранения и поддержания уровня качества лабораторных исследований на постоянной основе.

На «Школе LEAN менеджмента КДЛ – учимся изменениям, делимся опытом» (модератор: Ламбакахар М.Г.) были представлены описания результатов обучения менеджменту лабораторных исследований на циклах кафедры. Выступающие поделились своим новым личным опытом, продемонстрировали, в чем заключается для них польза от пройденного обучения и какие конкретные результаты они смогли получить, применив методы LEAN и другие полученные знания.

Секция «Что, куда и как готовить и подавать документы для аккредитации» (модератор: Черныш Н.Ю.) затрагивала актуальные вопросы периодической аккредитации для биологов.

Параллельно проходила секция «Диалог цитолога и клинициста» (модераторы: Шабалова И.П., Касоян К.Т.), которая была посвящена теме необходимости активного взаимодействия клинического цитолога с лечащим врачом. Были показаны возможности диагностики заболеваний молочной железы с активной позиции акушера-гинеколога, алгоритм обследования пациентки и возможности цитологической диагностики доброкачественной дисплазии и опухолей молочной железы. Рассмотрены показания к выполнению цитологического исследования материала из шейки матки у беременных, возможности и ограничения цитологической диагностики, сложности кольпоскопии и тактика ведения беременных с различной патологией шейки матки. Были проанализированы клинические походы в практике обследования пациенток с ВПЧ-ассоциированными и ВПЧ-неассоциированными эндоцервикальными аденокарциномами, оценены возможности цитологического исследования методом жидкостной цитологии. Выделены клинические критерии, необходимые для установки цитологического диагноза при исследовании соскобов кожи. Кроме того, представлен опыт организации цитологической службы с нуля в крупном медицинском холдинге, а также организации междисциплинарного взаимодействия клиницист-цитолог в условиях развития цитологического направления.

На мастер-классе по клинической цитологии (модератор: Джангирова Т.В.) были рассмотрены интересные клинические случаи из повседневной цитологической практики.

Тема современной цитологической диагностики была продолжена на симпозиуме ГК БИОЛАЙН «Актуальные решения для цитологической лаборатории».

В докладах секции «Лабораторные исследования в регионах России» (модераторы: Долгих Т.И., Ройтман А.П.) была представлена информация о проведении лабораторных исследований с учетом региональных особенностей, сведения об изменении структуры исследований за период 2020-2022 гг., опыт ряда регионов в организации деятельности клинико-диагностических лабораторий в условиях импортозамещения и санкций. Особое внимание уделено проблемам лабораторного скрининга онкологических заболеваний, диагностике туберкулеза и централизации лабораторных исследований в субъектах Российской Федерации.

Заключительная секция «Роль медицинских лабораторий в обеспечении качества и безопасности медицинской помощи» (модераторы: Вершинина М.Г., Долгих Т.В., Стериополо Н.А., Тарасенко О.А.) завершилась дискуссией на тему развития компетенций медицинских лабораторий для обеспечения качества и безопасности медицинской помощи.

Проведенная в очном формате конференция «Наукоемкие лабораторные технологии для клинической практики» полностью выполнила намеченную программу.

Значимое научно-практическое мероприятие позволило выработать стратегию образовательного, научного и практического направлений развития лабораторной медицины.

Материалы форума опубликованы отдельным изданием.

Программа научно-практической конференции [612,29 Kb]