Мирон Семёнович Вовси и отечественная военно-полевая терапия
История бережно хранит имена выдающихся деятелей науки, с жизнью и трудами которых связаны становление и развитие целой отрасли знаний. Сегодня, спустя много лет после окончания Великой Отечественной войны, мы с благодарностью вспоминаем тех, кто стоял у истоков отечественной военно-полевой терапии, кто закладывал фундамент ее нынешних успехов. В их числе ведущее место принадлежит одному из основоположников и организаторов этой отрасли военной медицины, выдающемуся ученому нашей страны, первому главному терапевту Красной Армии, академику АМН СССР, Заслуженному деятелю науки РСФСР, профессору, генерал-майору медицинской службы Мирону Семеновичу Вовси.
М.С. Вовси родился 12 мая 1897 г. в поселке Креславль Двинского уезда Витебской губернии в семье служащего. С 1903 по 1913 г. он учился в Рижском реальном училище. С 16 лет начал давать частные уроки, чтобы иметь возможность продолжать образование.
В 1914 г. поступил на медицинский факультет 1-го Московского государственного университета. Во время обучения в университете М.С. Вовси дважды (в 1918 и 1919 г.) привлекался на борьбу с эпидемией сыпного тифа. Едва сдав выпускные экзамены, молодые врачи, в том числе Мирон Семенович, добровольцами ушли в армию. М.С. Вовси был назначен старшим врачом 51-го полка 6-й Петроградской дивизии.
Осенью 1921 г. М.С. Вовси был откомандирован из рядов Красной Армии на курсы усовершенствования врачей Наркомздрава и в 1922 г. избран ординатором факультетской терапевтической клиники 1-го Московского государственного университета. По окончании ординатуры он был утвержден ассистентом той же клиники и одновременно старшим научным сотрудником Медико-биологического института при 1-м Московском государственном университете.
В 1927 г. по представлению Ученого совета института М.С. Вовси был направлен в Германию для изучения постановки научной и лечебной работы в немецких клиниках.
В 1931 г. Мирон Семенович был избран заведующим терапевтическим отделением Басманной Больницы (ныне Городская клиническая больница № 6), а в декабре 1934 г. назначен заведующим терапевтическим отделением Боткинской больницы (ныне Московская городская клиническая больница им. С. П. Боткина). С 1935 г. и до конца жизни деятельность М.С. Вовси была неразрывно связана с Центральным институтом усовершенствования врачей — ЦИУВ (ныне Российская медицинская академия последипломного образования) и его основной клинической базой — Московской городской клинической больницей им. С. П. Боткина. На этой базе в 1935 г. организуется 3-я кафедра терапии ЦИУВ, доцентом и руководителем которой становится М.С. Вовси.
В 1936 г. после защиты докторской диссертации он был утвержден профессором и заведующим 2-й, а затем 1-й кафедры терапии института. В течение почти 25 лет Мирон Семенович руководил этой кафедрой и одновременно был научным руководителем терапевтических отделений больницы им. С. П. Боткина.
9 августа 1941 г. М.С. Вовси был назначен главным терапевтом Красной Армии. В этой связи представляет интерес подбор кандидата на эту ответственейшую должность, по поводу чего Ефим Иванович Смирнов, который был в то время начальником Главного военно-санитарного управления Красной Армии, писал:
Решая вопрос о подборе кандидата на должность главного терапевта Красной Армии, я счел нужным посоветоваться с ленинградским профессором, широко известным клиницистом Г. Ф. Лангом. Позвонил ему по телефону. Он попросил у меня сутки на обдумывание и ровно в это же время на другой день позвонил мне и сказал, что может рекомендовать только одного кандидата — профессора Мирона Семеновича Вовси. Я поблагодарил Георгия Федоровича и долго находился в раздумье. Я совершенно не знал проф. М.С. Вовси. Но не это меня озадачило, а другое. Почему он не рекомендовал других известных профессоров-клиницистов, более молодых и подвижных. Что это, — думал я, — результат особой личной симпатии к проф. Вовси? Нет, этого быть не может. Слишком важна рекомендация, чтобы в ее основе лежали элементы личного, а не делового порядка. В данном случае вернее предположить другое, а именно личные качества кандидатов. Они определяются характером человека и обусловливают подход к решению научно-практических вопросов клинической медицины, выбор методов ее развития, этические нормы поведения и отношение руководителя научного коллектива к больным. Я безоговорочно поддержал эту кандидатуру и ее выбор рассматриваю как исключительную удачу. Проф. М.С. Вовси полностью оправдал доверие. Он был блестящим главным терапевтом Красной Армии.
Медицинская общественность страны тепло приняла это назначение.
Так, известный отечественный терапевт проф. М.П. Кончаловский, узнав об этом, спросил своих сотрудников:
А знаете кто назначен главным терапевтом Красной Армии? Все молчали. Вовси!
— сделал ударение Максим Петрович и улыбнулся. Максим Петрович очень ценил и глубоко уважал тогда еше относительно молодого, но уже известного и очень талантливого 44-летнего профессора М.С. Вовси и всегда высоко оценивал его доклады и выступления в Московском терапевтическом обществе. М.С. Вовси, бесспорно, был крупнейшим организатором отечественной военно-полевой терапии, активно разрабатывавшим наиболее прогрессивные методы лечения больных в войсковом, армейском и фронтовом районах, а также вопросы взаимодействия терапевтов с представителями других военно-медицинских специальностей.
Особое внимание он уделял четкой преемственности и последовательности оказания терапевтической помощи на различных этапах медицинской эвакуации. Он тщательно изучал особенности патогенеза, течения и лечения язвенной болезни, пневмонии и алиментарной дистрофии среди личного состава войск, а также заболевания. внутренних органов у раненых. Находясь на ответственном посту главного терапевта Красной Армии, Мирон Семенович отдавал все силы, знания и опыт делу быстрейшего возвращения в строй защитников Родины путем совершенствования организации терапевтической помощи больным и раненым, упрочения системы оказания квалифицированной терапевтической помощи в медико-санитарных батальонах соединений и специализированной терапевтической помощи в лечебных учреждениях госпитальных баз армий и фронтов. Большую организаторскую деятельность на фронтах Великой Отечественной войны М.С. Вовси успешно сочетал с научной разработкой актуальных проблем военной медицины.
Заслуживают быть упомянутыми его работы, опубликованные в годы войны и сыгравшие большую роль в развитии военно-полевой терапии: "Некоторые вопросы военно-полевой терапии" (1941), "Организация и принципы терапевтической помощи в тыловых эвакогоспиталях" (1942), "Нефриты военного времени" (1943), "Об особенностях клинической патологии в период войны" (1944), "С.П.Боткин как терапевт госпиталей русской армии (к истории военно-полевой терапии)" (1944), "Органы дыхания и кровообращения при ранениях грудной клетки" (1947) и др. В этих работах Мирон Семенович отмечал, что военным терапевтам в ходе войны пришлось столкнуться с рядом новых разделов военной медицины — медицинской сортировкой, медицинской эвакуацией и др. Он подчеркивал, что терапевты Красной Армии накопили немалое число научных наблюдений и создали пограничную главу медицины, посвященную заболеваниям и поражениям внутренних органов у раненых. В этих трудах он обращал внимание врачей на своеобразие клинического течения таких заболеваний, как язва желудка, острый нефрит, крупозная пневмония. Под руководством М.С. Вовси и при его непосредственном участии в период войны были проведены 23 фронтовые и армейские научные конференции, он сделал 4 установочных доклада на пленумах Ученого медицинского совета при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии.
В 1947 г. на 13-м Всесоюзном съезде терапевтов М.С. Вовси сделал программный доклад на тему "Внутренняя медицина в период Великой Отечественной войны", в котором отметил особенности течения заболеваний внутренних органов, болезней раненых и подвел итоги огромной работы терапевтов в годы минувшей войны. Безусловно, успешная работа М.С. Вовси как руководителя военных терапевтов в значительной степени была обусловлена его многолетним общением с врачами, проходившими клиническую подготовку на кафедрах ЦИУВ, а также хорошие знания клиники, диагностики, лечения, практической больничной и поликлинической помощи, накопленные в предвоенные годы. Военные терапевты уже с первых месяцев войны почувствовали авторитетное и компетентное руководство главного терапевта Красной Армии — это были указания Главного военно-санитарного управления по лечению основных заболеваний внутренних органов в условиях войны (крупозная пневмония, острый нефрит, ревматизм и др.). В годы войны Мирона Семеновича можно было часто видеть в медико-санитарных батальонах дивизий и в полевых госпиталях. Он учил врачей непосредственно у постели больного, оказывал большую консультативную помощь.На всех этапах Великой Отечественной войны деятельность М.С. Вовси получала самую высокую оценку.
В архивных документах записано:
Генерал-майор медицинской службы М.С. Вовси — высокоэрудированный клиницист и ученый. Является одним из крупнейших терапевтов страны. Свою работу в качестве главного терапевта строит на строго научных основах, обнаруживая ясное понимание специфики военно-полевой терапии. Принимает активное участие в деле организации и создания военно-полевой терапии Красной Армии и добился значительных успехов. За период Великой Отечественной войны написал ряд руководящих статей, опубликованных в периодической печати. Является автором ряда инструкций по военно-полевой терапии, изданных Главным военно-санитарным управлением Красной Армии. В своей работе уделяет большое внимание подготовке врачей-терапевтов медсанбатов, армейских и фронтовых госпиталей и развитию научно-исследовательской работы. Лично принимает участие в армейских и фронтовых конференциях, выступает с установочными докладами на них. Благодаря этому добился внедрения принципов единой военно-полевой медицинской доктрины в области лечения больных и хороших показателей лечебной работы. Уделяет большое внимание кадрам. Интересуется назначением и перемещением их, изучает деловые качества терапевтов и знает не только фронтовых специалистов, но и армейских, знает многих инспекторов полевых эвакопунктов и госпитальных терапевтов. Выезжая на действующие фронты, проводит там большую организаторскую и консультативную работу. Настойчив и принципиален. Обладает волевым характером и организаторскими способностями. Пользуется заслуженным авторитетом и уважением.
М.С. Вовси — автор около 60 научных работ, в том числе нескольких монографий, которые не утратили практического значения и в настоящее время: "Сывороточное лечение крупозной пневмонии" (1934), "Болезни почек" (1940), "Острый нефрит" (1946), "Болезни сердца и сосудов" (особенности возникновения, течения, предупреждения и лечения во время войны) (1952), "Нефриты" (особенности возникновения, течения, предупреждения и лечения) (1952), "Нефриты и нефрозы" (совместно с Г. Ф. Благманом; 1955), "Болезни системы мочеотделения" (1960), "Клинические лекции" (болезни сердца и сосудов) (1961). Эти труды отражают многообразие и актуальность проблем современной терапии, что свидетельствует о разносторонних научных интересах автора и богатстве его клинического опыта. Эти работы посвящены физиологии и патологии почек, легких, сердца, печени, обмена веществ.
При изучении различных заболеваний М.С. Вовси не ограничивался описанием их симптомов, а пытался различными методами исследования установить изменения функций пораженных органов или систем, а также выявить патогенез болезни или ее отдельных клинических проявлений. Его успехи в изучении функциональной диагностики, а также механизмов патологического процесса были обусловлены редкой эрудицией в области теоретических медицинских наук: нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, биологической химии.
В научном творчестве М.С. Вовси нашли отражение и дальнейшее развитие прогрессивные направления отечественной и зарубежной медицинской науки текущего столетия. Мирон Семенович широко и рационально использовал в клинике достижения ряда крупных физиологических школ. Он горячо ратовал за функциональное развитие внутренней медицины, постоянно указывая на ее большое значение для ранней диагностики заболеваний. М.С. Вовси был выдающимся педагогом, на вооружении которого всегда были прогрессивные методы обучения. Он вложил много энергии, сил и умения в кропотливое и нелегкое дело подготовки высококвалифицированных кадров терапевтов. Его ученики и сотрудники стали видными представителями современной терапии: Г. Ф. Благман, М.И. Шевлягина, И.С. Шнииер, Е.А. Александрова, Г.Н. Гастева, Н.И. Гилунова, Г.П. Кулаков, 3.Н. Прокофьева, Я.П. Цаленчук, В. Е. Фрадкина, А.Л. Шляхман и др. Под его руководством выполнено около 160 научных работ, подготовлено и защищено более 20 диссертаций, в том числе 6 докторских. М.С. Вовси был блестящим лектором. Самую сложную проблему он мог преподнести с предельной простотой. Его клинические лекции и разборы больных неизменно привлекали большую аудиторию. В этой связи профессор ЦИУВ Г. П. Шульцев вспоминал: «Слушатели Центрального института усовершенствования врачей очень любили и ценили лекции Мирона Семеновича. Он не прибегал к сложным и обширным демонстрационным материалам, не привлекал смежных специалистов, хотя пользовался диапозитивами по темам и таблицами. Придавая большое значение практическим занятиям при преподавании терапии, Мирон Семенович особенно высоко ставил клинические обходы и разборы больных.
Всю свою творческую жизнь Мирон Семенович отдал усовершенствованию знаний уже сложившихся специалистов врачей-терапевтов. Он считал терапию ведущей дисциплиной и следовал классическим методам обучения ею, что сохраняет свою правомерность и до настоящего времени ».Особо следует остановиться на человеческих качествах М.С. Вовси. Он был удивительно прост и доступен, выдержан и приветлив с коллегами. Огромная житейская мудрость позволяла Мирону Семеновичу выбрать правильную позицию в самых сложных жизненных ситуациях. В жизни он был непритязателен, скромен, но любил жизнь, как любят ее увлеченные люди. М.С. Вовси любил искусство, театр, музыку, прекрасно понимал живопись. Его часто можно было видеть в консерватории. У него было много знакомых в мире науки и искусства, среди военных, которые всегда с большой теплотой относились к нему. Так, известный советский полководец, маршал Советского Союза А.М. Василевский в письме к дочери М.С. Вовси писал:
... Мирон Семенович был и остается одним из самых дорогих для меня и всей нашей семьи человеком, которому мы были и остаемся сердечно привязаны, а также глубоко благодарны за его незабываемое внимание к нам, за ту огромную помощь, которую он своими познаниями и практическим опытом оказал мне в моей ответственной работе, за ту неоценимую помощь, которую он оказывал на протяжении всей войны нашим Вооруженным Силам. Я счастлив тем, что моя судьба так близко свела меня с таким замечательным, незабываемым человеком. Разве мы можем забыть хотя бы такие минуты, когда он за несколько недель до своей смерти нашел силы и возможность с забинтованной ногой (М.С. Вовси страдал саркомой бедра. — Прим. авт.) принимать участие в консультации, когда я был тяжело болен, но, оказывается, не так тяжело, как был болен он.
Следует особо выделить наиболее тяжелый эпизод жизни Мирона Семеновича, когда он был репрессирован и привлечен по сфабрикованному так называемому делу врачей в 1953 г. Смерть Сталина остановила процесс по этому делу. Его дочь Любовь Мироновна неоднократно подчеркивала горечь чрезвычайно тяжелой трагедии, которую пережил Мирон Семенович в этот нелегкий для нашей страны период. Жизнь М.С. Вовси еще раз убеждает, что врачебные качества — отражение свойств личности. Еще со времен Гиппократа известно, что без любви к человеку нет любви к врачебной профессии. Доброта, уважение к окружающим и терпимость к их недостаткам, благородство, скромность и обаяние всегда были наиболее характерными чертами М.С. Вовси.
Научно-исследовательская и общественная работа удачно дополняли друг друга в творческой деятельности М.С. Вовси. Он был заместителем председателя Всесоюзного и Московского научных обществ терапевтов, председателем Комитета по борьбе с ревматизмом и заболеваниями суставов при Ученом медицинском совете Минздрава СССР, членом Ученого медицинского совета Минздрава СССР, депутатом районного Совета народных депутатов Советского района Москвы. Под его редакцией вышли в свет 2 тома многотомного труда "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг.": "Болезни сердца и сосудов" (том 21) и "Болезни почек" (нефриты, том 22), в последнем томе он был ведущим автором ряда глав. Он был членом редколлегии и редактором отдела "Терапия" в упомянутом труде, членом редакционного бюро и редактором отдела военно-полевой терапии "Энциклопедического словаря военной медицины", автором и редактором статей в 1-м и 2-м изданиях Большой медицинской энциклопедии, длительное время был редактором журнала "Клиническая медицина", редактором журналов "Вестник советской медицины", Терапевтический архив", членом редколлегии международного журнала "Сердце и сосуды".
Родина высоко оценила большую организаторскую, научную и общественную деятельность М.С. Вовси. В 1943 г. ему было присвоено звание Заслуженного деятеля науки РСФСР. Он был награжден двумя орденами Ленина, орденами Красного Знамени, Красной Звезды, Трудового Красного Знамени, многими медалями.
М.С. Вовси умер 5 июня I960 г. В некрологе, опубликованном в международном журнале "Сердце и сосуды", отмечалось, что «... Смерть Мирона Семеновича Вовси является тяжелой утратой не только для широких врачебных кругов Советского Союза, которых покойный очаровал своими личными качествами и глубиной своих знаний, но и для бесчисленных зарубежных друзей, которые высоко ценили и искренне уважали Мирона Семеновича. От нас ушел не только выдающийся врач и ученый, но и большой человек, которого с благодарностью и любовью будут вспоминать бесчисленные ряды его пациентов и учеников. Память покойного академика М.С. Вовси навсегда сохранят в глубоком уважении научные работники всего мира ». Выдающийся ученый и крупный общественный деятель, блестящий клиницист и замечательный педагог, человек неиссякаемой энергии и большого личного обаяния — таким навсегда вошел в историю отечественной терапии Мирон Семенович Вовси. Он по праву занимает одно из ведущих мест в ряду крупнейших отечественных ученых.
(Материал подготовлен профессором М.М. Кноповым, РМАПО)
