31 мая 2024

В солнечный субботний день 25 мая 2024 г. ординаторы и сотрудники кафедры дерматовенерологии и косметологии РМАНПО в полном составе посетили Сергиево-Посадский филиал ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России с образовательной миссией. Основной целью поездки было знакомство с современными особенностями лепры и организацией оказания медицинской помощи таким больным, а также участие в проведении клинического разбора больных лепрой.

Эта поездка во многом состоялась благодаря энтузиазму профессоров кафедры: академика РАН А.А. Кубанова и заведующего кафедрой А.А. Мартынова.

Проказа, или лепра, также известная как болезнь Хансена, является хроническим инфекционным заболеванием, которое может поражать кожу, нервы и другие органы.

История создания лепрозориев уходит своими корнями в глубокую древность, их целью раньше была, прежде всего, изоляция и лечение больных проказой. Однако в последние годы их роль трансформируется, поскольку лепра на территории нашей страны встречается крайне редко, чему во многом способствовало проведение в период СССР широкомасштабной вакцинации населения живой противотуберкулезной вакциной. Один из последних (завозных) случаев лепры, выявленных на территории страны, подробно представлен в журнале «Вестник дерматовенерологии и косметологии» в 2023 году.

Сергиево-Посадский филиал ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России – одна из клинических баз кафедры – представляет собой уникальное медицинское учреждение, которое объединяет непосредственно лепрозорий, виварий, множество вспомогательных подразделений, а также создаваемую по заданию Минздрава России экспериментальную производственную площадку.

Во время посещения лепрозория ординаторы и сотрудники кафедры познакомились как с историей лепрологии в целом, так и с историей формирования данного учреждения.

Заведующей отделением клинической лепрологии, врачом-дерматовенерологом Л.Л. Макаровой, которая работает в данном учреждении на протяжении более 40 лет, были продемонстрированы уникальные архивные документы и фотографии, касающиеся создания лепрозория, а также представлен подробный доклад об особенностях лепры на современном этапе.

Среди особенностей ведения больных лепрой заслуживает внимания ряд моментов:

• в зависимости от типа и тяжести заболевания больные пребывают в лепрозории от нескольких месяцев до нескольких лет;

• ведение истории болезни осуществляется на протяжении всей жизни больного;

• больным лепрой может предоставляться отпуск, в течение которого они могут покидать территорию лепрозория и посещать родственников;

• больные лепрой имеют возможность регистрации по месту пребывания непосредственно в лепрозории;

• тела больных лепрой подлежат захоронению с соблюдением специальных требований, в связи с чем на территории лепрозориев организовывались специальные кладбища (находится непосредственно на территории лепрозория; последнее погребение было совершено в 2010 году).

Также была организована демонстрация больных, находящихся в лепрозории. К сожалению, из-за ограничений по времени, команда кафедры не смогла осмотреть всех.

В целях формирования целостного представления о лепрозории, ординаторы и сотрудники кафедры дерматовенерологии и косметологии посетили кладбище больных лепрой, а также уникальную производственную площадку, которая создана в рамках реализации федерального проекта «Медицинская наука для человека».

Работа производства позволит довести научные разработки российских ученых до реализации: технологии изготовления ПЦР-наборов диагностики in vitro, иммуноферментных тест-систем, наборов для исследований методом ИФА, ПУВА-кабины для фототерапии и другие инновационные разработки.

Посещение лепрозория стало ценным образовательным опытом. Поездка позволила обучающимся и практикующим врачам актуализировать свои знания о проказе и получить практическое представление об этом заболевании.

Ординаторы и сотрудники кафедры дерматовенерологии и косметологии благодарны пациентам, которые согласились на встречу и рассказали о проблемах, волнующих их долгие годы. В ходе клинического разбора больными были наглядно продемонстрированы этапы развития болезни, трудности диагностики и, по сути, необходимость непрерывного повышения квалификации медицинских работников в целях формирования настороженности в отношении данного заболевания.

Огромная благодарность всем сотрудникам Сергиево-Посадского филиала ГНЦДК Минздрава России за возможность организации такого уникального мероприятия и теплый прием, в том числе: директору филиала А.А. Ильину, заместителю директора филиала С.А. Куцкой, заведующей отделением О.Л. Макаровой.

На обратном пути в «родные Сокольники» команда кафедры заехала в Свято-Троицкую Сергиеву Лавру, где посетила крупнейший музей Русской Православной Церкви – Музей христианского искусства «Церковно-археологический кабинет», располагающийся в здании бывшего императорского дворца XVII века.

В ходе экскурсии представители РМАНПО познакомилась с развитием христианского искусства, а также смогли прикоснуться к чудотворной статуе Спасителя, окруженной множеством легенд и мифов.